Фолликулярная ангина – симптомы, причины, лечение и профилактика

Фолликулярная ангина – симптомы, причины, лечение и профилактикаФолликулярная ангина (фолликулярный тонзиллит) – острое воспалительное заболевание миндалин инфекционной природы, характеризующееся нагноением миндальных фолликулов, что выражается в появлении на миндалинах небольших точек беловатого цвета.

Фолликулы – лимфоидные образования, представляющие собой маленькие лимфатические узелки, размещенные в миндалинах.

Наиболее часто, под прицел инфекции попадают преимущественно небные миндалины, однако в патологический процесс могут быть вовлечены и трубные, гортанная и язычная миндалины.

Кроме белых гнойных точек на миндалинах, симптомами фолликулярной ангины являются – увеличение в размерах и воспаление шейных лимфоузлов.

Фолликулярная ангина у взрослых чаще всего становится следствием не вылеченных хронических воспалительных процессов в горле, поэтому при ослаблении иммунитета, воспаление с инфекцией вновь отвоевывает ранее потерянные участки на миндалинах.

Расположение миндалин

Фолликулярная ангина у детей чаще всего развивается при первичном контакте инфекции (преимущественно стрептококками и стафилококками) с миндалинами ребенка, особенно это заболевание стремительно развивается при переохлаждении организма, попадании в область миндалин холодного воздуха или быстрое употребление ледяной жидкости.

Фолликулярная ангина – одна из клинических форм ангины. Другие формы ангины: катаральная, лакунарная, фибринозная, флегмонозная, некротическая, герпетическая, язвенно-пленчатая.

Согласно медицинским данным, причиной ангины в 90% становится бактериальная инфекция – стрептококки.

Чаще всего ангина диагностируется у людей от 7 до 40 лет.

Развитие фолликулярной ангины

Лимфатическая система представляет собой дополнением сосудистой системы, и состоит и лимфатических сосудов, лимфатических узлов и лимфы.

Лимфатическая система способствует оттоку жидкости из тканей организма, очищает организм, выполняет незаменимую роль в иммунной системе. Так, около различных важных органов в организме расположены лимфоузлы, в которых лимфа обогащается лимфоцитами, играющих важную роль в защите организма от неблагоприятных факторов.

Если в организм проникает инфекция, в лимфоузлах образуются защитные иммунные клетки, которые «связывают» инфекцию, не выпуская ее за пределы лимфоузлов. Именно это основная причина воспаления и увеличения лимфоузлов при различных инфекционных заболеваниях. Причем, увеличиваются обычно именно те лимфатические узлы, которые расположены вблизи заболевшего органа.

Почему при фолликулярной ангине увеличены именно небные миндалины?

Небные миндалины, а также другие миндалины глоточного кольца представляют собой скопления лимфоэпителиальной ткани. Фактически, это лимфоузлы, расположенные на поверхности слизистой оболочки. Это означает, что в отличии от других лимфоузлов, расположенных подкожно, эти лимфатические узлы имеют прямой контакт с патологическими факторами – вирусы, микробы, пыль и другие. Они также могут подвергаться травмированию при употреблении твердой пищи, питье сильно холодной жидкости.

Небные миндалины, или как их называют в народе – гланды, хорошо заметны при широко открытой ротовой полости. Они размещены по бокам, на границе язычно-гортанной областей.

Поверхность гланд состоит из складок, называемых криптами, в которых присутствуют отверстия лакун. Лакуны окружают фолликулы. Именно через фолликулы лимфоциты свободно перемещаются на поверхность миндалин, где захватывают и уничтожают опухолевые клетки, инфекцию и чужеродные микроорганизмы, попавшие в глотку через рот.

Строение небных миндалин

В случае ослабленного общего или местного иммунитета, защитные функции миндалин прекращаются, и они подвергаются заболеванию. Как это может быть? При употреблении, например, ледяной воды, гланды переохлаждаются, нарушается выработка и функционирование иммунных клеток, а в это время через рот человек вдыхает загрязненный воздух. Инфекция свободно оседает на гландах и при повышенной влажности и умеренном теплом воздуха начинает стремительно размножатся.

Если в патологический процесс вовлечены фолликулы, развивается фолликулярная ангина (фолликулярный тонзиллит), а если лакуны – лакунарная ангина (лакунарный тонзиллит). Если и те и другие части миндалины – лакунарно-фолликулярная ангина.

Кстати, наименование болезни тонзиллит связано с тем, что миндалины называются тонзиллами (лат. Тonsilla).

Читайте также: Причины увеличения лимфоузлов и их лечение

Фолликулярная ангина – МКБ

Острый тонзиллит фолликулярный: J03.9.

Симптомы фолликулярной ангины

Инкубационный период фолликулярной ангины – 24-72 часа.

Первые признаки фолликулярной ангины

  • Покраснение (гиперемия) слизистых оболочек гланд и других частей ротоглотки;
  • Образование на поверхности ротоглотки слизи;
  • Слизистая ротоглотки слегка отекшая;
  • Резкое повышение температуры тела до высоких значений (39.0-40.0 °С);
  • Першение в горле.

Основные симптомы фолликулярной ангины

Симптомы фолликулярной ангины

Фолликулярная ангина без температуры

Фолликулярная ангина без температуры тела может присутствовать в тех случаях, когда нарушается механизм терморегуляции организма. Причиной этого обычно являются заболевания или другие процессы, нарушающие гормональный баланс – гипотиреоз, гипопитуитаризм, паркинсонизм, сбой в синтезе серотонина и гистамина. Кроме того, причиной нормальной температуры тела при ангине могут стать – менструации, хронический воспалительный процесс, нарушения обменных процессов, отравление алкоголем и другими веществами, сердечная недостаточность, аутоиммунные заболевания, пониженный иммунитет, прием некоторых лекарственных препаратов (антибиотиков, вазодилататоров – сосудорасширяющие средства).

Фолликулярная ангина — осложнения

Среди осложнений фолликулярной ангины можно выделить:

Причины фолликулярной ангины

Причины фолликулярной ангиныДля развития фолликулярной ангины необходимо наличие двух факторов – инфицирование организма и понижение общего или местного иммунитета.

Возбудителями фолликулярной ангины чаще всего становятся – бактерии (бета-гемолитический стрептококк, стафилококки), вирусы (риновирусы, аденовирусы, ротавирусы, вирусы Коксаки (А, В) и другие), грибки (Кандида и другие).

Ворота для вхождения инфекции – небные миндалины, которые по структуре имеют рыхлую структуру, из-за чего микробы достаточной легко прилипают к ним и проникая в крипты начинает активно размножаться.

Причинами снижения защитных функций иммунной системы могут быть:

  • Общее переутомление организма;
  • Хроническая усталость;
  • Переохлаждение организма – местное (непосредственно в области глотки) и общее;
  • Недостаточное количество в организме витаминов и микроэлементов (гиповитаминозы);
  • Неполноценное питание, строгие диеты;
  • Стрессы;
  • Применение некоторых лекарственных препаратов – антибиотиков, противораковых.

Способы заражения инфекцией:

  • Воздушно-капельный – через вдыхание инфицированного воздуха или попадание частичек зараженной слюны при разговоре на близком расстоянии с носителем инфекции;
  • Алиментарный – при несоблюдении правил личной гигиены, когда человек немытыми руками трогает пищу и далее ее употребляет, или же прием зараженной пищи, воды;
  • Контактно-бытовой – заражение происходит при использовании зараженных предметов обихода – кухонной утвари, предметов личной гигиены и т.д.;
  • Эндогенный фактор – когда причиной развития ангины стал иной источник инфекции, например – наличие кариеса, гайморита, остеомиелита и других заболеваний инфекционного характера.

Диагностика фолликулярной ангины

Диагностика фолликулярной ангины включает в себя:

  • Визуальный осмотр, анамнез;
  • Фарингоскопия, ларингоскопия;
  • Бактериологическое исследование слизи из ротоглотки;
  • Серологические исследования;
  • Общий и биохимический анализ крови;
  • ПЦР метод;
  • При необходимости – МРТ.

Важно! Во время обследования необходимо взять мазки из носоглотки на наличие палочки Лефлера, являющейся возбудителем дифтерии, чтобы не допустить неправильного лечения.

Пройти обследование в Вашем городе

Лечение фолликулярной ангины

Лечение фолликулярной ангиныЛечение фолликулярной ангины включает в себя:

1. Этиотропная терапия;
2. Патогенетическая терапия;
3. Симптоматическая терапия;
4. Хирургическое лечение;
5. Диета.

1. Этиотропная терапия

Этиотропная терапия подразумевает под собой купирование инфекции, которая привела к развитию ангины.

В нашем случае, в связи с тем, что наиболее частым возбудителем тонзиллита является стрептококк, врач в первые 48 часов болезни обычно назначает антибиотики широкого спектра действия. Если лечебный эффект не наступил, определяется чувствительность инфекции на другое вещество.

Также нужно помнить, что антибиотики не помогут, если причиной ангины стала вирусная инфекция, и наоборот, противовирусные препараты не помогут в случае бактериальной этиологии болезни.

1.1. Антибиотики при фолликулярной ангине

Если причиной являются стрептококки или стафилококки, назначаются преимущественно антибиотики пенициллинового ряда – «Амоксициллин», «Бензилпенициллин», «Феноксиметилпенициллин».

В случае индивидуальной непереносимости организмом пенициллина, назначаются макролиды – «Азитромицин», «Сумамед», «Аугментин», «Хемомицин», или цефалоспорины – «Биодроксил», «Цефалексин», «Цефаклор».

При одновременной аллергии на пенициллин и макролиды назначают линкозамиды – «Линкомицин». Из недостатков – большое количество побочных эффектов, поэтому линкозамиды назначают строго под контролем лечащего врача.

Из местных антибиотиков, которыми многие пользуются для орошения воспаленных гланд – «Орасепт», «Гексорал».

Читайте также: Антибиотики при ангине – список препаратов, дозировки, какие лучше выбрать

1.2. Противовирусные препараты при фолликулярной ангине

Данная группа препаратов назначается в тех случаях, когда причиной тонзиллита стала вирусная инфекция.

Среди противовирусных препаратов можно выделить – «Амиксин», «Ацикловир», «Виферон».

Каждые препарат назначается в зависимости от конкретно выявленного вируса. Некоторые вирусные инфекции лечатся симптоматически и направлены на поддержание организма, которые сам справляется с инфекцией.

1.3. Другие методы этиотропной терапии

Полоскание горла. Рекомендуется полоскать горло каждые 1-2 часа. В качестве средств для полоскания используют настои на основе лекарственных растений с антисептическими свойствами – ромашка, календула, шалфей, кора дуба. Также полезно периодически полоскать горло слабо солевым раствором. Из лекарственных средств благотворно влияет на воспаленные миндалины раствор фурациллина, риваноля, элюдрила, йодинола, «Мирамистин», «Люголь», «Хлорофиллипт» и другие.

Полоскание горла необходимо проводить для того, чтобы выделяемый из фолликул гной постоянно удалять из миндалины, иначе он вместе с инфекцией будет стекать в органы пищеварения с соответствующим последствиями.

Отсасывание гноя. Отсасывание гноя из фолликул производится с помощью вакуумных насосов. В это же время делают промывание пораженных миндалин.

Промывание фолликул. Промывание миндальных фолликул способствует уменьшению их отечности, снятию воспалительного процесса, а также купированию местной инфекции и ее выведение из миндалин. Промывание проводится шприцом с помощью растворов антисептических препаратов – фурацилин и другие.

Смазывание миндалин. Врач может назначить смазывание миндалин ранозаживляющими растворами на основе масел. Они помогут снять местное воспаления, убрать першение и минимизировать боль в горле.

Сосательные леденцы. По поводу сосательных леденцов споры не прекращаются до сих пор. Одни говорят о пользе, другие о вреде. Тем не менее, из наиболее значимых недостатков является то, что при их применении инфекция никуда в большинстве случаев не девается, т.е. происходит определенное обезболивание и орошение миндалин, больному становится легче, но первоисточник болезни чаще остается на миндалинах. Заменять основные методы терапии сосанием леденцов не рекомендуется. Но для снятия болезненности в горле, очень даже неплохо.

Среди наиболее популярных сосательных леденцов при ангине можно выделить – «Стрепсилс», «Фалиминт», «Фарингосепт».

2. Патогенетическая терапия

Патогенетическая терапия подразумевает под собой коррекцию работы организма и исправление патологического процесса, свойственного заболеванию.

Патогенетическое лечение фолликулярной ангины включает в себя:

Иммунокоррекция – применение лекарственных препаратов, которые повышают устойчивость организма к различным инфекциям, а в случае болезней, способствуют более быстрому выздоровлению. Особенно этот пункт актуален при вирусной ангине. Среди таких лекарств можно выделить — препараты иммуноглобулинов («Иммуноглобулин человека нормальный», «Сандоглобин», «Цитотект»).

Витаминотерапия – дополнительный прием витаминно-минеральных комплексов, что помогает укрепить иммунную и другие системы организма, помочь организму в борьбе с инфекцией, нормализовать обменные процессы, минимизировать симптоматику болезни.

Новокаиновые блокады – применяются при ярко-выраженном патологическом процессе с сильной болью. В слизистую вводится «Новокаин», но для более сильного обезболивания к новокаину добавляют «Лидокаин», «Дикаин». Для пролонгирования действия блокады – этиловый спирт, 8% раствор желатина. Для повышения эффекта могут добавляться антибактериальные препараты, витамины и другие средства.

Детоксикация организма. Наличие в организме инфекции приводит к симптомам интоксикации – упадок сил, тошнота, рвота, осложнения болезней, головные боли и т.д. Этому способствую эндотоксины – ядовитые для организма вещества, образующиеся в следствие жизнедеятельности бактерий. Кроме того, когда применяются антибиотики и бактерии погибают, омертвевшие частички также приводят к интоксикации.

Поэтому, очень важно при инфекционных заболеваниях проводить детоксикационную терапию, которая направлена на ведение из организма отравляющих его веществ.

Среди методов детоксикации организма можно выделить — обильное питье (желательно с добавлением витамина С, т.к. он является иммуностимулирующим витамином) и прием лекарств-сорбентов, которые связывают отравляющие вещества и выводят их из организма – «Активированный уголь», «Атоксил», «Энтеросгель».

Нормализация микрофлоры кишечника. Из явных недостатков приема внутрь антибиотиков является частичное уничтожение и полезной микрофлоры кишечника, также состоящей из бактерий, которые участвуют в процессах переваривания пищи. Из-за этого могут развиваться дисбактериоз, гастрит и другие болезни органов пищеварения.

Для восстановления полезной микрофлоры в кишечнике применяются пробиотики («Бифидумбактерин», «Линекс», «Бификол», «Лактобактерин») и пребиотики («Дюфалак», «Нормаза», «Хилак-форте»).

Физиотерапевтическое лечение. Физиотерапевтические процедуры направлены на снятие отечности миндалин, улучшению местных обменных процессов, минимизации болей и других симптомов, свойственных ангине.

В качестве физиопроцедур применяются – ингаляции, УФО, УВЧ, магнитотерапия, электрофорез.

3. Симптоматическая терапия

При высокой температуре тела — 38,5°С для взрослого, 38,0°С для ребенка в течение 3 и более дней назначают жаропонижающие средства – «Парацетамол», «Аспирин», «Нимесил», «Ибупрофен», «Нурофен», «Детский панадол», «Эффералган-УПСА».

При тошноте применяются – «Аминазин», «Мотилиум», «Церукал», «Диазепам».

При развития аллергии на лекарства применяются антигистаминные препараты – «Лоратадин», «Супрастин», «Кларитин», «Цетрин».

4. Хирургическое лечение

В некоторых случаях врач может назначить удаление миндалины – тонзилэктомию. Данная операция проводится под общим обезболиванием.

Показаниями к удалению гланд являются – сильно увеличенные гланды (мешающие глотанию, дыханию), отсутствие положительного эффекта при медикаментозном лечении, распространение гнойных процессов на окружающие ткани.

Противопоказаниями к удалению гланд являются – почечная недостаточность, сердечная недостаточность, гемофилия, беременность, период обострения инфекционных заболеваний.

5. Диета при фолликулярной ангине

Диета при ангине необходима для минимизации раздражающего воздействия пищи на воспаленные миндалины, а также для обеспечения организма необходимыми для борьбы с инфекцией витаминами и минералами.

Питание при ангине исключает употребление жесткой и грубой пищи, а также горячих и холодных продуктов. Пища должны быть теплой. Также при фолликулярной ангине нельзя есть – острую, жирную, жаренную, копченную, очень соленую пищу.

Это необходимо для того, чтобы не создавать нагрузку на организм для переработки тяжелых продуктов питания, ведь ему силы нужны для борьбы с инфекцией.

Рацион больного должен состоять из супов, бульонов, жидких каш, перетертых овощей или фруктов.

Для больных ОРЗ существует специально разработанное диетическое меню, под названием – диета №13.

Также рекомендуется соблюдение постельного и полупостельного режима.

Лечение фолликулярной ангины в домашних условиях

Лечение фолликулярной ангины в домашних условияхСвекольный сок. Натрите на мелкой терке 1 свеклу и размешайте ее с 6% яблочного уксуса, в пропорции 1 ст. ложку уксуса на 1 стакан измельченной массы свеклы. Дайте средству настояться 4 часа в темном месте, после тщательно процедите через марлю и полощите горло через каждые 3 часа.

Базиликовое масло. Это масло помогает справиться с многими воспалительными заболеваниями ротовой полости и горла. Чтобы использовать в лечебных целях, нужно несколько капель базиликового масла добавить в стакан теплой кипяченной воды и полоскать горло средством 4 раза в день.

Сбор. Смешайте между собой 4 части листьев шалфея, 4 части корней девясила, 3 части листьев эвкалипта, 3 части почек сосны, 2 части соцветий ромашки, 2 части травы тимьяна и 2 части мяты. 3 ст. ложки сбора залейте 500 мл кипятка, дайте средству настояться около 45 минут, процедите и полощите настоем горло 3-4 раза в сутки. Средство можно также использовать в качестве ингаляций.

Содово-солевой раствор. Добавьте в стакан теплой кипяченной воды половину чайной ложки соли и столько же соды, а также несколько капель йода. Полощите средством горло 3-5 раз в сутки. Средство также поможет при болях в горле.

Почки сосны. Следующее средство используют для проведения ингаляций и полоскания при различных ОРЗ. Разотрите пригоршню сосновых иголок с небольшим количеством холодной воды и залейте их десятикратным объемом воды. Доведите средство до кипения, после проварите еще 30 минут и отставьте на 4 часа для настаивания. Отвар также можно пить по 1/3 стакана 3 раза в день. Он обладает противовоспалительным и отхаркивающим действием.

Профилактика

Профилактика фолликулярной ангины включает в себя:

  • Соблюдение правил личной гигиены;
  • Полноценное питание пищей, обогащенной витаминами и минералами;
  • Избегание переохлаждения организма;
  • Недопущение стремительного употребления ледяной жидкости;
  • Активный образ жизни, больше двигаться;
  • Делайте влажную уборку в местах, где Вы много проводите своего времени, а также проветривайте помещение;
  • Избегайте стрессов;
  • Соблюдайте режим работа/отдых, сон, высыпайтесь;
  • Не забудьте периодические чистить фильтры такой техники, как – кондиционер, воздухоочиститель, пылесос;
  • В случае наличия в доме больного, выделите ему для личного пользования отдельные кухонные приборы, белье;
  • В сезон распространения острых респираторных заболеваний (ОРЗ) избегайте мест большого скопления людей, особенно в плохо проветриваемых помещениях;
  • Не оставляйте на самотек различные заболевания, особенно инфекционного характера, чтобы они не перешли в хроническую форму и не вызвали ряд осложнений.

К какому врачу обратится при ангине?

Запись на прием к врачу онлайн

Видео

Обсудить фолликулярную ангину на форуме…

 

Добавить комментарий

Антиспам: