Глоссит – симптомы и лечение

Увеличенный язык и сухость во рту, особенно с самого утра – действительно ли это последствие вечерней гулянки, алкоголя или употребления некоторых видов пищи? Иногда за этим скрывается глоссит языка. Что это и как с ним бороться пойдет далее в статье.

Глоссит языка – описание

Глоссит – воспалительное заболевание языка, характеризующееся изменениями структуры и цвета его тканей. Во многих случаях является следствием распространения стоматита.

Наименование болезни происходит от латинского слова «glossitis», истоки которого является древнегреческое слово «γλῶσσα» (язык) и приставка «-itis» (воспаление).

Основные симптомы глоссита – отечность, покраснение и жжение языка, нарушение вкусовых ощущений, сбой речевого аппарата.

Основные причины – инфицирование тканей языка, особенно на фоне его травмирования, при котором в слизистой образовывается воспалительный очаг и открытая рана, в которой вирусы или бактерии спокойно могут осесть и вызвать дальнейший патологический процесс.

Прогноз при глоссите весьма положительный, однако, в некоторых случаях это заболевание все-же способно вызвать ряд осложнений, среди которых абсцесс языка или формирование на шее флегмоны.

Развитие болезни (патогенез)

Язык является мышечным образованием, состоящего из поперечно-полосатой мышечной ткани, а в данном случае, состоящей из верхней и нижней продольных, поперечной и вертикальной мышечных тканей. Кстати, именно из этой мышечной ткани состоит сердце человека (миокард). Подвижность языка осуществляется с помощью шило-язычной, подбородочно-язычной, подъязычно-язычной и небно-язычной мышц, которые вплетают язык к скелету, из-за чего их еще называют скелетными мышцами. Снаружи мышечные ткани языка покрыты слизистой оболочкой, в которой размещены сосочки различных типов, вкусовые рецепторы, слюнные железы и даже лимфатические элементы.

Визуально язык можно разделить на 2 отдела – тело языка (2 трети органа, расположенные к выходу из ротовой полости) и корень языка (1 третья органа, обращенная к глотке). В районе корня, ближе к глотке расположен ряд лимфатических фолликул различной величины, которые формируют одну из миндалин лимфатического глоточного кольца – язычную миндалину. Под языком находится его уздечка.

В нормальном состоянии цвет слизистой языка окрашен в бледно-розовый тон, на ней видны сосочки и неглубокая продолговатая складка. За счет присутствия в языке множества кровеносных и лимфатических сосудов, нервных волокон – при появлении проблем со здоровьем язык может об этом свидетельствовать.

Развитие глоссита обычно обусловлено наличием в ротовой полости патогенной микрофлоры, которая при повреждении слизистой языка (например – укус зубами или царапина коронкой), особенно на фоне снижения реактивности иммунитета оседая в ране начинает активной размножаться и вызывать патологические изменения в данном органе.

Патогенез до конца не изучен, однако на сегодня достоверно известно, что:

• Жжение и боль языка – появляются при поражении воспалительным процессом нервных окончаний в органе;
• Сухость – появляется при поражении поверхностного слоя эпителия, задев при этом и малые слюнные железы;
• Белый налет – скопление на слизистой органа фибрина, лейкоцитов, мицелий Кандиды и других грибов, слущенных клеток эпителия.

Статистика (эпидемиология)

Заболевание является относительно редким, хотя и распространено равным образом по всему миру, причем как у мужчин, так и представительниц прекрасного пола.

При этиологии в большинстве случаев выделяется именно травма языка.

В редких случаях появляются осложнения.

Глоссит – МКБ

МКБ-10: K14.0
МКБ-10-КМ: K14.0
МКБ-9-КМ: 529.0

Глоссит – симптомы

Клинические проявления воспалительного процесса в языке главным образом зависит от величины и причины травмирования, а также наличия сопутствующих заболеваний и виды инфекции (если она присутствует).

Первые признаки глоссита

• Появление ощущения инородного предмета в ротовой полости, а также дискомфорта, легкое онемение, напоминающее жжение;
• Оттенок слизистой становится более красноватый;
• Повышается слюноотделение;
• Небольшая отечность языка.

Основные симптомы глоссита

• Отечность и увеличение языка в размерах, а также его покраснение (гиперемия), иногда до бордового цвета;
• Увеличение выработки слюны, которая постепенно продолжает усиливаться;
• Усиление чувствительности органа, которая приводит к жжению и боли языка, особенно при употреблении пищи;
• Увеличенный язык приводит к нарушению речи, т.к. его сложно перемещать для воспроизведения различных букв;
• При инфекционной природе воспаления, на поверхности органа образовывается налет различных цветов, например, при грибковом поражении – беловатый (от грибов Candida);
• В случае вирусного поражения языка, на слизистой появляются мелкие пузырьки, которые со временем самовскрываются, оставляя по себе болезненные эрозии;
• Местное увеличение температуры тканей языка;
• Изменение вкусовых ощущений;
• При хронической форме болезни, если не применялись адекватные лечебные меры на поверхности органа могут появиться наросты грибовидной формы.

Клинические признаки в зависимости от вида глоссита

Катаральный глоссит — наиболее легкая форма воспаления, которая ограничивается слизистой поверхностью языка, обусловленная в большинстве случаев небольшим повреждением тканей органа (порез, натирание, ожог). Характерна небольшая отечность, умеренная боль и жжение, покраснение, небольшое количестве налета, сформированного из слущенного эпителия. Присутствует умеренное слюноотделение. Могут быть микротрещинки и язвочки. Язык чувствителен к соленому, острому, горячему. Иногда нарушены вкусовые качества, появляется сухость в ротовой полости.

Кандидозный глоссит – наиболее характерным признаком является появление на поверхности языка белесого налета. Среди других признаков – отечность, покраснение, блестящие сосочки, неприятных запах изо рта, повышенное слюновыделение, ощущение жжения и боли при употреблении пищи, нарушение вкуса. При сильном поражении налет довольно плотные и снимается непросто. Развитие воспаления обусловлено ослаблением иммунитета.

Десквамативный глоссит – воспалительный процесс, сопровождающийся дистрофическими изменениями слизистой языка. Главные признаки – появление на поверхности ограниченных перемещающихся слущенно эпителиальных участков с белым окаймлением, из-за чего к этой форме болезни применительно использовать термин «блуждающая эритема». Формирование пятен может происходить в течение нескольких месяцев – от маленького до крупного размера. Характерным отличием является незначительное жжение при употреблении острых или горячих продуктов. Появление рецидивов способствует постепенной атрофии слизистой, что приводит к трещинкам и повышению восприимчивости к патогенной микрофлоре с характерными для инфекционного поражения симптомов.

Ромбовидный глоссит – характеризуется главным образом ромбовидным или в виде иной фигуры красным пятном, длиной до 5 и до 2,5 см в ширину, формирующееся у корня языка. Других явных признаков практически не видно и не ощущается, поэтому воспаление удается обнаружить не во всех случаях. При употреблении пищи могут ощущаться жжение. Могут присутствовать шероховатость поверхности, сухость во рту, ощущение инородного предмета, белесый налет.

Складчатый глоссит – характеризуется формированием на языке трещинок, которые затем увеличиваются и углубляются, затрагивая глубокие ткани органа, приводя к выраженной болезненности. Также отмечается высокая чувствительность к различным раздражителям. Из-за глубоких ран язык восприимчив к инфицированию с характерными симптомами.

Гунтеровский глоссит – характеризуется небольшой отечностью, малиновым окрасом и атрофией сосочков, из-за чего язык становится гладким с некоторым глянцем. Развитие патологии происходит преимущественно из-за гиповитаминозов В9, В12, а также анемии. Дополнительными признаками могут служить чувство жжения, повышенная утомляемость, побледнение кожи, формирование заеды. В целом, клиническая картина схожа с катаральной формой воспаления.

Осложнения глоссита

Среди осложнений воспаления можно выделить:

• Появление абсцессов;
• Развитие и распространение в область шеи флегмонозного формирования;
• Нарушение дыхательной функции.

Глоссит – причины

Причина глоссита в большинстве случаев является повреждение тканей языка, через которые проникает инфекция, где она благополучно оседает и при ослабленном иммунитете способствует развитию воспалительного процесса.

Тем не менее, существует и ряд других причин/факторов, которые условно можно разделить на местные и общие.

Местные причины развития глосситов:

• Ожог языка, что обычно происходит из-за употребления чрезмерно горячих напитков/еды;
• Травмирование языка зубами (укус, царапанье острым углом зуба) или стоматологическими приспособлениями (протезы, коронки);
• Несоблюдение правил ухода за зубами и другими элементами ротовой полости;
• Местная аллергическая реакция на какое-либо химическое вещество или пищу, табачный дым, алкоголь;
• Раздражение слизистой пряными, острыми блюдами;
• Изменение кислотно-щелочного баланса рН в кислую сторону;
• Стоматологические болезни – стоматит, кариес, нарушение прикуса.

Общие причины развития глосситов:

• Злоупотребление антибактериальными, цитостатическими и другими лекарственными препаратами, обладающими свойство снижать реактивность иммунитета;
• Недостаточное поступление в организм витаминов и макро- микроэлементов, особенно – витаминов А, В1, В3 (РР), В5, В6, В9, В12, Е, С и железа;
• Обильные кровотечения (потеря крови) – травмы, менструации;
• Заболевания крови – железодефицитная и другие виды анемии;
• Заболевания и особые состояния эндокринной системы – гипотиреоз, сахарный диабет, климакс, менопауза и другие гормональные изменения;
• Заболевания пищеварительной системы – гастриты, холециститы, язва желудка или 12-перстной кишки, гепатиты, дисбактериозы, энтерит или колит;
• Заболевания сердечно-сосудистой системы;
• Наличие глистной инвазии;
• Беременность;
• Врожденные аномалии и патологии развития языка;
• Заболевания, которые понижают иммунитет – хронические инфекции (ВИЧ-инфекция, ОРЗ, скарлатина, тиф, сифилис и прочие), длительная антибиотикотерапия, лучевая терапия;
• Другие болезни и состояния – аллергии, синдром Шегрена, экссудативный диатез,

Виды глоссита

Классификация глоссита производится следующим образом:

По течению:

• Острый;
• Хронический.

По форме:

• Катаральный;
• Десквамативный;
• Ромбовидный;
• Складчатый;
• Гунтеровский;
• Ворсинчатый;
• Интерстициальный;
• Эритематозный;
• Эрозивный.

Диагностика глоссита

Диагностика глоссита включает в себя следующие методы обследования:

• Визуальный осмотр, сбор жалоб, анамнез;
• ПЦР-диагностика;
• ИФА-обследование;
• Бактериоскопическое исследование мазков с языка;
• Общий и биохимический анализ крови;
• Измерение уровня сахара в крови;
• При рецидивах проводятся иммунологические исследования.

Дополнительно, для уточнения сопутствующих патологий может потребоваться – гастроскопия, УЗИ.

Лечение глоссита

Как лечить глоссит? Лечение глоссита должно проводиться комплексно, включая в себя не только консервативные методы терапии, но и соблюдение диеты, уход за полостью рта, терапия первичных и сопутствующих болезней, которые могли стать источником воспаления языка.

Таким образом можно выделить основные пункты лечения:

1. Устранение раздражающего язык фактора.
2. Медикаментозная терапия.
3. Диета.

Перед назначением схемы лечения и подбора лекарственных препаратов очень важно определить наличие и тип патогенной микрофлоры.

1. Устранение раздражающего фактора

Обратите внимание на пункт «Причины глоссита». Во многих случаях коррекция жизни и устранение раздражающих факторов способствует быстрому самозаживлению и снятию воспалительного процесса.

2. Медикаментозное лечение (лекарства при глоссите)

Для снятия воспалительного процесса, отечности и обезболивания применяются местные противовоспалительные средства из группы НПВС, действие которых основано на блокировании продукции простагландинов ЦОГ – «Оралсепт», «Тантум Верде», «Мундизал гель».

Для снятия выраженного болевого синдрома с языка на его поверхность делают аппликации на основе различных анестетиков, среди которых можно выделить – растворы «Пиромекаин», «Тримекаин», «Лидокаин», «Анестезин», «Бумекаин», «Цитраль», «Мефенаминат натрия», а также комбинированные средства, в сочетании с антисептиками — «Камистад» («Лидокаин» + ромашка).

Для уничтожения патогенной микрофлоры и предотвращение вторичного инфицирования языка через трещинки, эрозии и другие травмы, ротовую полость постоянно ополаскивают антисептическими средствами, а также уделяют особое внимание гигиене зубов. Среди средств для полоскания хорошо себя показали – «Фурациллин» (раствор), «Пеманганат калия» (слабый раствор), «Хлоргескидин» (раствор), «Мирамистин», «Ротокан», «Риваноль», отвары ромашки, календулы. Полоскание проводится до и после приема пищи.

При выраженной сухости языка, что приводит к его прилипанию и усилению болезненности, поверхность органа обрабатывают смесью на основе «Анестезин» + «Глицерин».

Чтобы снять фибринозный или некротический налет с поверхности языка используют смоченный в протеолитические ферменты («Трипсин», «Химотрипсин») ватный тампон. А в случае выраженной болезненности, обусловленной эрозиями и глубокими трещинами, когда контакт с тампоном вызывает еще дополнительную боль, на язык делают аппликации на основе протеолитиков. Только помните, после снятия налета рекомендуется прополоскать рот антисептиками, чтобы предотвратить вторичную инфекцию.

При выраженной отечности языка, что приводит к затрудненному дыханию назначается применение гормональных препаратов (глюкокортикостероидов), которые обладают выраженным противовоспалительным и противоотечным действием. Среди популярных ГК выделяют – «Преднизолон», «Гидрокортизон». Гормоны применяются в виде мазей и короткими курсами, иначе существует риск развития атрофии клеток органа.

Лечение кандидозного глоссита включает применение противогрибковых средств. Сюда можно отнести многокоратную обработку слизистой раствором пищевой соды, раствором «Нистатин» (в молоке), «Йодинол», анлилиновые красители. Если течение средней и тяжелой степени, язык дополнительно обрабатывают противогрибковыми мазями, аэрозолями и прочими формами препаратов «Клотримазол», «Нистатиновая мазь», «Флуконазол», «Ороназол», «Леворин». Курс – до полного исчезновения симптомов кандидозного поражения языка + 1 неделю для закрепления эффекта и предотвращения рецидива или хронизации инфекции.

Лечение бактериальных глосситов проводится антибиотиками, выбор которых проводится на основании бактериологического исследования мазков. Среди популярных антибиотиков выделяют – «Цефтриаксон», «Азитромицин» («Сумамед»), «Аугментин».

При глоссите аллергической этиологии назначаются десенсибилизирующие (антигистаминные) препараты – «Лоратадин», «Тавегил», «Цетиризин», «Супрастин», «L-цет».

Для ускорения заживления и регенерации тканей языка используют гелеобразные средства на основе витаминов А («Ретинол»), Е («Токоферол»), масло шиповника, масло облепихи, масло персика, «Бетакеротен», «Солкосерил», «Винизоль», «Актовегин», «Пропосол» и прочие средства.

Для быстрейшего выздоровления также рекомендуется задействовать витаминотерапию. Так, применение витаминно-минеральных комплексов («Супрадин», «Витрум») обычно не только облегчают клиническое течение болезни, но и способствуя нормализации различных процессов в организме приводит к более быстрому выздоровлению различных органов и систем. При воспалении языка особенно важны витамины группы Б, А, С, РР, железо.

При частых рецидивах глоссита, при которых отсутствуют явные механические факторы, травмирующие поверхность языка, может потребоваться назначение иммуномодуляторов («Имммунал», «Имудон», «Циклоферон» или местного назначения «Лизоцим»), а также определение причины снижения реактивности иммунитета, чему может способствовать наличие в организме хронических инфекций.

3. Диета

В связи с болезненностью языка, терапия не обходится и без соблюдения рекомендаций по приему пищи.

Пищевой рацион должен в себя включать в первую очередь перетертые продукты и блюда – каши, пюре, супы.

Пищу подают в слегка подогретом виде – ни в коем случае горячем или очень холодном.

Для предотвращения осложнений нужно отказаться от острого, пряного, кислого, очень соленого, алкогольных напитков, кофе.

4. Физиотерапия

Физиотерапевтические методы лечения назначаются на усмотрение врача.

Популярным является – лазеротерапия (лечение лазером).

4. Хирургическое лечение

Операция при глоссите делается в случае сложных форм или тяжелом течении воспаления.

Иссечение тканей языка проводится при складчатом глоссите, разрастании тканей при ромбовидном глоссите (паполломатозный, бугорковый виды).

Из современных методов хирургического лечения популярны криотерапия (использование жидкого азота), радиохирургия.

В течение болезни, особенно после проведения операции рекомендуется ограничить двигательную функцию языка.

Прогноз

Прогноз при глоссите благоприятный, даже при сложных формах (десквамативный). Единственное условие – своевременно обратиться к лечащему врачу и придерживаться схемы лечения.

Перерождение воспаления языка в злокачественную опухоль (рак) исключено.

Лечение глоссита народными средствами

Лечение глоссита в домашних условиях народными средствами несет в себя преимущественно симптоматический характер, однако, в некоторых случаях может быть прекрасным дополнением к консервативной терапии.

Соль, сода. Содосолевой раствор уже не одно десятилетие считается действенным средством против различных инфекционных воспалительных процессов, причем как в качестве средства для полоскания, так и для наружного применения. Для приготовления – разведите в стакане теплой кипяченной воды половину чайной ложки поваренной соли и столько же пищевой соды. Для повышения эффективности можете добавить несколько капель йода.

Прополис. Этот пчелиный продукт превосходно справляется с воспалительными процессами, заживляет раны, а также способен уничтожать патогенную микрофлору. Для использования можно смазать язык раствором прополиса, а при возможности, пережевывайте шарик из пчелиного клея 1-2 раза в день. Для приготовления водного настоя смешайте прополис с холодной водой, в пропорции 1 к 2м (вода), поставьте на водную баню, нагревая до 80 градусов, после оставьте для настаивания и охлаждения. Хранить в темном месте. Больше о рецептах использования прополиса в народной медицине, да и вообще о данном превосходном продукте читайте в этой статье.

Мёд. Рассасывайте 2-3 раза в день 1 десертную или столовую ложку натуральный мед. Этот продукт уничтожает инфекцию, восстанавливает клетки поврежденных тканей.

Травы-антисептики. Следующие травы обладают антисептическим, ранозаживляющим и регенерирующим действием – ромашка аптечная, шалфей лекарственный, календула. Для приготовления залейте 2 ч. ложки высушенного сырья кипятком, настойте его около 1 часа, процедите и используйте для орошения, полоскания ротовой полости 4-5 раз в день.

Для повышения реактивности иммунной системы народные целители используют настои, настойки и отвары из природных иммуностимуляторов – корень женьшеня, элеутерококк, эхинация.

Профилактика

Профилактика глоссита включает в себя:

• Соблюдение правил ухода за полостью рта – помимо чистки зубов обязательно применять ополаскиватели рта (после каждого приема пищи), чистить язык, использовать зубную нить;
• Не касаться губ, на трогать употребляемую пищу немытыми руками;
• Периодически проводить профилактический осмотр ротовой полости у стоматолога;
• Некоторые люди очень любят своих домашних питомцев, что иногда выражается в их обцеловывании, а потом язвочки во рту;
• Отказ от курения, злоупотребления алкоголем;
• Избегайте питься или приема очень горячих или очень холодных губ;
• Наверное, следующая фраза прозвучит крайне банально, но расскажите детям – почему нельзя в мороз касаться своим языком к холодным металлическим поверхностям;
• Избегать переохлаждения организма;
• Избегать необоснованные нарушения целостности ротовой полости – пирсинг, тату.

К какому врачу обратится при глоссите?

• Стоматолог

Видео

Здоровья Вам, мира и добра!