Импетиго – симптомы и лечение

0
84

Наверное, немногие люди знают, что на поверхности кожи здорового человека почти всегда присутствуют некоторые болезнетворные микроорганизмы. Бактерии, грибки и прочие – далеко не весь список невидимого, но в то же самое время реального микромира, сосуществующего нами в течение многих лет. Кстати, когда человек потеет, то именно бактерии, живущие на коже, издают определенный запах, на который комары слетаются со всех сторон.

На что еще способна невидимая невооруженным глазом микрофлора, кроме как призывать самок комаров к себе? – Импетиго!

Импетиго – симптомы, причины, диагностика, лечение и народные средства

Что такое импетиго?

Импетиго (Impetigo) – инфекционное заболевание кожи, характеризующееся формированием на ее поверхности воспалительно-гнойничковых образований.

Импетиго у детей и женщин встречается наиболее часто, что обусловлено более тонкой и уязвимой перед микротравмами у них кожей. И конечно же, основной причиной данного высоко заразного дерматоза является проникновение в кожный слой патогенной микрофлоры, например – стафилококков, стрептококков и других.

Основные симптомы болезни – появление на коже эритем различного диаметра, после чего они покрываются мелкой сыпью, перерастающей в пузырьки, наполненные серозным, а со временем и гнойным экссудатом. При этом человек ощущает (не во всех случаях) сильный зуд.

Помимо того, что импетиго относят к дерматозам (заболевания кожи различной этиологии и патогенеза), его также причисляют и к пиодермии (группа заболеваний кожи, характеризующихся гнойничковым поражением).

Развитие болезни (патогенез)

Перед рассмотрением патогенеза углубимся малую часть в строение кожи.

Кожа человека состоит из 3х основных слоев:

  • Эпидермис (наружный) – отвечает за защиту внутренней среды от негативного воздействия неблагоприятных для человека факторов, в т.ч. инфекции. Именно в нем находятся меланоциты, отвечающие за цвет кожи.
  • Дерма (средний) – отвечает за прочность и упругость кожи. Здесь размещены волосяные луковицы, начала сальных и потовых желез, микрососуды, обеспечивающие питание наружного слоя.
  • Гиподерма (нижний) – представляет собой подкожную жировую клетчатку, участвующую в теплообмене организма, а также аккумулирования питательной среды для дермы.

Механизм развития не только импетиго, но и многих других заболеваний кожи, ее придатков и других внешних частей нашего тела очень схож.

В эпидермисе, откуда волос выходит из кожи наружу присутствует небольшая лунка, через которую инфекция в небольшом количестве может проникать в кожу. Если иммунитет человека находится в полной боевой готовности (не ослаблен), никаких проблем не существует, инфекция практически всегда «в узде». Конечно, существуют исключения – высокопатогенные инфекции, с которыми справиться достаточно сложно, а также ситуации, когда на кожу воздействует чрезмерно большое количество болезнетворной микрофлоры.

Однако, если реактивность иммунной системы понижена, инфекция сначала проникает под кожу, после начинает в ней активно размножаться, поскольку в дерме для нее присутствует хорошая питательная среда. И по мере размножения, в процессе свой жизнедеятельности в аккомпанементе с ослабленным иммунитетом в кожном слое начинаются появляться различные болезни – фолликулит, фурункулез, карбункулез, рожистое воспаление и многие другие дерматозы.

Такой же принцип появления гнойничкового поражения ногтей – когда неаккуратно срезается кутикула, под ногтевую пластину может попасть инфекция.

Также появляется и ячмень на глазу – через железы, размещенные в веке, почему и не рекомендуется трогать глаза немытыми руками.

Везде, где присутствуют «ворота» в кожный слой, или происходит его травмирование, существует риск появления кожный болезней. В связи с чем – соблюдение правил личной гигиены является основным профилактическим мероприятием по их предупреждению.

Статистика

Наиболее часто импетиго встречается у детей, возрастом до 5 лет, а также у представительниц прекрасного пола, являющихся обладательницами истонченной кожи.

Замечено и стремительное распространение поражения серди людей, пребывающих в больших коллективах, из-за чего данный гнойничковый процесс на коже периодически вспыхивает в детских садах или школах.

МКБ

МКБ-10: L01.

Импетиго — симптомы

Симптомы импетиго зависят от возбудителя, вызывающего пиодермию, точно также, как и инкубационный период данного недуга.

Однако, если инкубационный период в среднем составляет от до дней, то с симптомами мы разберемся чуть подробнее.

Первые признаки импетиго

  • Появление на коже небольшого зуда;
  • Далее появляются красные пятна;
  • На месте расчесов и красных пятен появляется сыпь.

Основные симптомы импетиго

  • После того, как на коже появились красные пятна, на их же месте появляются небольшие пузырьки диаметром 1-2 мм, наполненные сперва прозрачной жидкостью, а далее – желтоватой, свидетельствующей о формировании гнойного экссудата.
  • Гнойнички окружены слегка припухлой покрасневшей кожей.
  • Спустя нескольких суток гнойничок самовскрывается, а его содержимое подсыхая на коже образовывает золотисто-желтоватую или медово-красную корочку.
  • Когда корочка через некоторое время отпадает, на ее место остается малозаметное покраснение, которое также со временем исчезает.

Другие признаки, в зависимости от этиологии и вида болезни

Симптомы стафилококкового импетиго – начинается с небольшого красного пятнышка, на котором образовывается маленький (1-2 мм) гнойничок желтого цвета. Через пару дней гнойничок самовольно вскрывается, а на его месте появляется золотистая корочка. Полное очищение кожи происходит в течение 1 месяца. Причина – золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus). Патологический процесс развивается преимущественно в волосяном фолликуле, реже – в потовой железе. Основные очаги расположены на лице, шее, предплечьях, бедрах, голенях.

Симптомы стафилококкового импетиго

Симптомы стрептококкового импетиго – начинается, как и стафилококковое, с красного пятнышка, однако в редких случаях и без него, после чего в этом месте появляется пузырек с прозрачным содержимым (серозная жидкость), который со временем начинает окрашиваться в мутные или кровянистые цвета. Бывает разлитое течение болезни, когда несколько пузырьков сливаются в одно образование. После вскрытия образовывается грязно-серая корочка, которая со временем также отпадает, оставляя по себе красновато-синеватое пятнышко. Полное очищение кожи происходит в течение 1 месяца. Основные очаги расположены на лице, руках, ногах, по бокам туловища.

Симптомы стрептококкового импетиго

Симптомы буллезного импетиго – характеризуется большими серозными, а после и гнойными пузырями, диаметром 2-3 см, после вскрытия которых, на кожном покрове остаются большие, несколько увеличивающиеся со временем эрозии. Основные очаги расположены на тыльных поверхностях кистей, в меньшей мере – на голенях и стопах.

Симптомы буллезного импетиго

Симптомы щелевидного импетиго (заеды) – характеризуется появлением серозно-гнойного пузырька в уголке ротовой полости, где смыкаются губы. После вскрытия образовывается золотистая, золотисто-красноватая, красноватая или белая корочка, однако из-за постоянной активности губ, корочка может трескаться, из-за чего образовываются трещинки и в уголке рта. При этом человек ощущает максимальный дискомфорт и боль при употреблении пищи, смехе, разговоре. Может присутствовать и зуд в месте поражения.

Симптомы щелевидного импетиго (заеды)

Симптомы простого лишая – этот подвид стрептококковой формы импетиго характеризуется появлением на коже небольших округлых или овальных, и четко выделенных пятен светлых тонов, а также отсутствием гнойных образований с корочками. Данный образования постоянно шелушатся, а пациент, кстати, преимущественно дети, чувствуют в этих местах зуд. Интересным моментом является то, что под воздействием ультрафиолетовых лучей (солнечный свет) пятна проходят сами по себе. Основные очаги расположены на лице, конечностях и туловище.

Симптомы импетиго ногтевых валиков – характеризуется появлением в месте ногтевых валиков серозного, а после серозно-гнойного пузырька, что сопровождается болью и некоторой отечностью пораженного пальца. После вскрытия гнойничка появляется эрозия, однако и она со временем проходит. В некоторых случаях у больного может повыситься температура тела, увеличиться в размерах регионарные лимфоузлы и даже слезть ногтевая пластинка.

Симптомы стрептококковой опрелости – характеризуется появлением в местах, где присутствую складки кожи. У женщин – под грудью, у тучных людей и детей – между складками кожи и других местах, где кожа между собой трется, т.е. между ягодицами, подмышечные впадины, пах и прочие. Массовые гнойничковые высыпания формируют обширные зоны с мокнутием, что помимо дискомфорта и болезненности места поражения, провоцирует и появление трещинок в глубинах кожных складок.

Симптомы вульгарного импетиго – характеризуется одновременным поражением кожи стрептококковой и стафилококковой инфекциями, что сопровождается массовым образованием гнойничков по типу стрептококковой формы, после чего к ним присоединяется массовое поражение стафилококками, из-за чего на поверхности появляются обширные воспалительный очаги с корочками золотисто-красного цвета. По мере отпадания корочек остаются темные пятна, которые со временем также исчезают.

Осложнения

Осложнениями могут выступать:

Импетиго – причины

Основная причина импетиго – инфицирование организма, преимущественно бактериальной инфекцией.

Ведущими возбудителями импетиго выступают:

1. Стафилококки (Staphylococcus), особенно золотистый стафилококк — около 80% случаев;

2. Стрептококки (Streptococcus), чаще всего гемолитический стрептококк – около 20% случаев.

Оба вида бактерий являются условно-патогенными, т.е. вредить организму они способны при определенных неблагоприятных факторах, например, снижении реактивности иммунитета. Более того, как мы уже и писали, стафилококки вообще буквально живут на поверхности кожи здорового человека.

Факторы, которые способствуют развитию болезни:

1. Собственно, нарушение целостности кожи дает возможность проникать инфекции во внутреннюю среду человека или животного. Чаще всего повреждения наносятся при – порезах (в т.ч. и лезвием при бритье), косметологических процедурах по маникюру и педикюру, царапинах, ссадинах, расчесывании, выдавливании прыщей, химические или термические ожоги.

2. Снижение реактивности иммунитета. Вообще, ослабление иммунной системы является наиболее критичным инструментом при развитии практически любого инфекционного заболевания. Ослабить иммунитет могут – переохлаждения, алкоголизм, курение, хронические болезни, инфекции в других частях тела, злоупотребление лекарственными препаратами (особенно иммунодепрессантами, антибиотиками и кортикостероидами), эмоциональные стрессы, голодание, гиповитаминозы, авитаминозы, облучение, отравления, беременность.

3. Несоблюдение правил личной гигиены. Это ведь не только своевременное мытье рук. Использование личных средств и предметов по уходу за телом, кухонных принадлежностей и предметов и многое другое.

4. Другие причины и факторы:

  • Наследственная предрасположенность;
  • Изменения гормонального фона, в т.ч. заболевания эндокринной системы – менструации, климакс, сахарный диабет, гипотиреоз или гипертиреоз;
  • Повышенный уровень сахара в крови;
  • Лишний вес, ожирение;
  • Употребление в пищу малополезных и вредных продуктов питания, а также злоупотребление пищей, содержащей легкоусвояемые углеводы;
  • Сбой в углеводном обмене, из-за чего импетиго может часто рецидивировать, а ремиссия наступает позже, чем этого хотелось бы;
  • Повышенный рН эпидермиса;
  • Нарушения функционирования сальных и потовых желез;

Виды

Классификация импетиго производится следующим образом:

По течению:

  • Острое;
  • Хроническое.

По этиологии:

Стафилококковое (остиофолликулит) — вызывается стафилококками. При появлении обширных гнойничков до 1 см и более в диаметре ставится диагноз – болезнь Бокхарта.

Стрептококковое – вызывается стрептококками. Подразделяется на следующие подвиды:

  • Щелевидное (заеды);
  • Буллезное;
  • Импетиго ногтевых валиков;
  • Простой лишай;
  • Интертригиозная стрептодермия (опрелость).

Вульгарное – смешанная форма болезни, обусловленная одновременным поражением стафилококковыми и стрептококковыми бактериями.

Диагностика импетиго

Диагностика импетиго включает в себя следующие методы обследования:

  • Визуальный осмотр, дерматоскопия, сбор анамнеза и жалоб пациента;
  • Общий анализ крови, который при болезни показывает увеличение СОЭ и увеличение количества лейкоцитов;
  • Биохимический анализ крови;
  • Иммунологическое исследование крови (проводится при частых рецидивах кожных и другие видов болезней инфекционного характера);
  • Бактериологическое исследование экссудата из гнойничка на определение вида бактерии и их чувствительности к антибактериальному препарату;
  • При частых рецидивах кожных болезней также измеряют уровень кислотности на поверхности кожи (рН), для чего используется специальный прибор.

Пройти обследование в Вашем городе

Импетиго – лечение

Как лечить импетиго? Основными шагами является коррекция жизни и местная медикаментозная терапия. При обширном поражении кожи и частых рецидивах, хронизации инфекции может потребоваться назначение системных препаратов, в том числе и системной антибиотикотерапии, применение интерферонов и т.д. Рассмотрим шаги и лекарства при импетиго более подробно.

Как лечить импетиго?

1. Коррекция жизни и рекомендации по уходу за кожей в момент болезни

Пока присутствует острая фаза болезни крайне не рекомендуется мыться, особенно с помощью мочалки, поскольку инфекция с водой может проникать в другие места на коже и вызывать новые очаги воспаления.

Хоть это и основное правило гигиены для любого человека, но все же – выделите для пользования больного отдельные предметы по уходу за телом и кухонные приборы.

Соблюдение некоторых правил питания тоже немаловажная составляющая успешного результата терапии. Исключите из рациона тяжелую для переваривания пищу, а также сахаров, легкоусвояемых углеводов. Отдайте предпочтение натуральным продуктам – это и витамины, которые укрепят и нормализуют внутренние, в т.ч. защитные функции организма, и аккумулирование сил для борьбы с инфекцией. Особенный акцент сделайте на продукты, богатые витамином С, Е и витаминами группы В.

Места с повышенной волосистостью для более качественной обработки лекарствами можно состригать ножницами. Только ни в коем случае не брить, поскольку ситуация может только усугубиться.

Делайте в помещении с больным частую влажную уборку, применяя дезинфицирующие средства.

Исключите посещение больным мест, где находится большое количество других людей – детский сад, школа, секции и прочее.

2. Медикаментозное лечение (лекарства от импетиго)

В связи с тем, при импетиго почти всегда поражаются только верхние слои кожи (эпидермис и дерма), то лечение преимущественно несет в себе местный характер.

2.1. Антисептики

Перед применением основных средств для лечения, пораженные участки кожи обрабатывают антисептическими растворами. Делают это аккуратно, чтобы не расчесать гнойнички.

В качестве замечательных современных антисептиков можно выделить – «Хлоргексидин», «Левомицетиновый спирт», «Борный спирт», «Фукорцин», раствор марганцовки (Перманганат калия) ну если этих средств нету, то подойдет старый добрый «Перекись водорода».

После антисептической обработки обычно накладывают антибактериальную мазь.

2.2. Антибиотики при импетиго

Основной выбор делается на обработку пораженных мазями, обладающих противовоспалительным и антисептическим, бактерицидным действием.

Наиболее широко используемые мази при импетиго:

«Тетрациклиновая мазь» — основным компонентом является вещество-антибиотик «Тетрациклин», из группы тетрациклинов. Пораженные участки обрабатывают 1-2 раза в сутки в течение 2-3 недель. В случае появления зуда и жжения применение прекратить.

«Эритромициновая мазь» — основным компонентом является антибиотик «Эритромицин», входящий в группу макролидов. Обработку кожи в местах поражения проводить 2-3 раза в сутки.

«Левомеколь» — мазь основана на двух веществах — хлорамфеникол и метилурацил. Обладает противомикробным, противовоспалительным и некролитическим действием. Мазь накладывают на марлю и приматывают к ранам, в течение 4 суток. Противопоказания – экзема, псориаз, грибковое поражение кожи.

«Гелиомициновая мазь» — активна по отношению к грамположительным микроорганизмам и применяется при многих видах пиодермий. Применяется 1-2 раза в сутки.

«Синтомициновая эмульсия» — основана на антибиотике «Синтомицин». Применяется в случае устойчивости патогенной микрофлоры к пенициллинам, сульфаниламидам и стрептицину. Повышает общее противомикробное действие при одновременном лечении с эритромицином. Можно применять при фурункулах, карбункулах, ожогах. Противопоказания – экзема, псориаз, грибковое поражение кожи. После нанесения средства на кожу, сверху накладывается марлевая повязка.

Другие местные антибактериальные средства – «Линкомициновая мазь», «Клиндамициновая мазь», «Банеоцин», «Бактропан» и прочие.
В болезненности, к мази можно немного добавить лидокаина, который обладает местным обезболивающим эффектом.

Антибиотики внутрь (системно) применяются при массовом поражении кожи, частых рецидивах болезни.

Выбор препарата делается на основании эпидемиологических данных региона, где проживает больной или же на основании бактериологического исследования экссудата, взятого из гнойничков.

Наиболее популярные системные антибиотики при импетиго – пенициллины («Ампициллин», «Оксациллин»), тетрациклины («Тетрациклин»), макролиды («Сумамед», «Эритромицин») и цефалоспорины («Цефалексин»).

2.3. Укрепление иммунитета

Для повышения защитных свойств организм назначается:

  • Витаминотерапия – дополнительный прием витаминно-минеральных комплексов с витаминами группы В, С, Е;
  • Применение средств на растительной основе, которые мягко воздействуя на организм повышают реактивность иммунитета – корень женьшеня, лимонник китайский, элеутерококк;

Лечение импетиго народными средствами

Лечение импетиго народными средствами

Сбор 1. Следующее средство является прекрасным общеукрепляющим и повышающим иммунитет действием. Для его приготовления смешайте между собой шиповник (20 г), плоды заманихи (20 г), плоды родиолы розовой (20 г), плоды боярышника (15 г), листья крапивы (15 г) и зверобой (10 г). Полученную смесь залейте 500 мл кипятка, накройте и настойте около 45 минут. Процедите и принимайте настой по половине стакана 3 раза в день.

Сбор 2. Следующее средство обладает системным противомикробным эффектом. Для его приготовления смешайте между собой зверобой (4 части – ч.), листья подорожника (3 ч.), корни девясила (3 ч.), цветки календулы (3 ч.), цветки ромашки аптечной (2 ч.), корни хвоща полевого (2 ч.). 2 ст. ложку сбора всыпьте в термос и залейте 2 стаканами кипятка. Через час процедите средство и принимайте по половине стакана 3 раза в сутки пере приемом пищи.

Окопник. Следующее средство обладает снимает воспалительный процесс с поверхности кожи. Залейте 1 ст. ложку измельченной сухой травы окопника 250 мл кипятка, накройте и настаивайте 45 минут. Процедите и применяйте настой в виде компрессов – 5-6 раз в день.

Каланхоэ. Это лекарственное растение обладает противомикробным действием. Для приготовления целебного средства разведите в 200 мл воды 2 ст. ложки сока каланхоэ и 1 ст. ложку натурального мёда. Полученной смесью обрабатывайте места поражения.

Профилактика импетиго

Профилактика импетиго включает в себя:

  • Соблюдение правил личной гигиены;
  • Полноценное и регулярное питание;
  • При травмировании кожи обязательно обрабатывайте раны антисептиками;
  • Укрепляйте иммунитет – ведите активный образ жизни, принимайте с очень по весну дополнительно витамины и минералы, избегайте стрессов;
  • Соблюдайте правила безопасности на работе.

К какому врачу обратиться?

Запись на прием к врачу онлайн

Видео

Здоровья вам, мира и добра!

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here