Лордоз – симптомы, виды, причины и лечение лордоза
Болит спина, частая усталость, тяжесть поддержания ровной осанки – все это может свидетельствовать о таком заболевании позвоночника, как – лордоз.
Что значит лордоз?
Лордоз – положение позвоночника, при котором его изгиб обращен вперед.
Различают физиологический лордоз, наблюдающийся у всех людей в шейном и поясничном отделе, являющийся нормальным состоянием позвоночника и патологический лордоз, при котором в этих же отделах степень изгиба позвоночника выходит за рамки допустимой нормы. Более редким устанавливается диагноз – грудной лордоз.
Наименование болезни произошло от греческого слова «λορδός», что переводе означает – сутулый, или согнувшийся и, собственно, отображает сущность данного понятия.
В данной статье, под термином «лордоз» мы будем рассматривать именно патологическое искривление позвоночника.
Основные причины лордоза – поражение позвонков или спинных мышц, врожденные или приобретенные патологии тазобедренных суставов, длительное пребывание в сидячем положении без соблюдения правильной осанки.
Основные симптомы лордоза – сутулость, боль в спине. Если патологической форме лордоза не придать должного внимания, его осложнения в конечном результате могут привести к нарушению работы внутренних органов.
Развитие лордоза
Физиологической нормой взрослого человека является наличие 4х искривлений позвоночника – 2 лордоза (шейного и поясничного отделов) и 2 кифоза (грудного и крестцового отделов). Углы всех искривлений позвоночного столба невелики, и несмотря на свои направления – вперед/назад, они способны поддерживать спину человека ровной (сагиттальная плоскость). Более того, подобное строение способствует амортизации туловища. Боковых же искривлений (влево/вправо), называемых сколиозом, у здорового человека быть не должно.
Новорожденный ребенок имеет слабовыраженные изгибы позвоночника, которые более проявляются в то время, когда ребенок начинает стоять. Полноценное формирование, в том числе и строение позвоночного столба происходит к 18-летнему возрасту.
В связи с длительностью формирования позвоночника, ребенок и предупреждается – держать ровной осанку, делать зарядку, хранить спину от повреждений.
При развитии патологического лордоза позвонки смещаются вперед, при этом их передняя часть веерообразно разъезжается, в то время как задняя (остистая) наоборот, сближается и уплотняется.
Смещение позвонков приводит к нарушению весового баланса, происходит перекос тела, неравномерное надавливание на межпозвоночные диски, из-за чего могут формироваться межпозвоночные грыжи, происходит защемление нервных корешков, вызывающих боли в спине, развитие радикулита, периодических прострелов в спине (люмбаго).
Если патологическое искривление позвоночного столба происходит в детском и юношеском возрасте, обычно происходит деформация грудной клетки, что в конечном результате приводит к нарушению развития и функционирования органов грудной полости.
Кроме того, из-за размещенного в позвоночном столбе спинного мозга, из которого производится управление практически всеми органами, когда позвоночник перекашивается, часто происходит защемление нервных волокон. Именно поэтому, при проблемах со здоровьем позвоночника, у человека могут бегать мушки перед глазами, появляться приступы удушья, побаливать сердце, неметь рука или нога, нарушаться пищеварение и множество других проблем. Кстати, лордоз, кифоз, сколиоз могут также привести к деформированию других частей тела, например – одна рука или нога может стать меньше.
Лордоз – МКБ
МКБ-10: M40.3-M40.5;
МКБ-9: 737.2.
Лордоз – симптомы
Основными признаками лордоза являются:
- Изменение осанки – голова, плечи и живот несколько выдвинуты вперед, грудная клетка плоская, таз и тело немного наклонены назад, причем, если изгиб усилен в одном отделе, в других отделах искривление также более выражено;
- Ноги в коленях раздвинуты;
- Боль в спине, преимущественно в области патологического изгиба, усиливающаяся при повышенной физической активности или длительном сидении, особенно в неудобной позе;
- Дискомфорт в плечах;
- Повышенная утомляемость, вялость;
- Пребывание спинных мышц преимущественно в тонусе;
- Ограниченная подвижность (некоторая скованность в движении);
- Головные боли, головокружения (особенно при резкой смене положения тела);
- Лордоз шейного отдела сопровождается – наклон вперед и вниз головы, боль в шее, нарушение подвижности головы и шеи, мигрень, потемнения в глазах, дискомфорт в плечах;
- Лордоз поясничного отдела сопровождается – голова и живот сильно выпячены вперед, таз и тело наклонены назад, быстрая утомляемость при ходьбе, ограниченная подвижность позвоночника, онемения спины и ног, болезненные ощущения в области сердца и желудка;
- Дополнительными симптомами могут быть: нарушения в работе сердца, органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, обменные нарушения.
Осложнения лордоза
Среди осложнений лордоза можно выделить:
- Формирование межпозвоночных грыж;
- Ограниченная подвижность позвонков;
- Выпадение межпозвоночных дисков;
- Артроз и дальнейшее деформация позвоночных суставов;
- Псоит;
- Нарушения в работе дыхательной системы.
Причины лордоза
Основными причинами лордоза являются:
Травмирование позвоночника, ушибы, вывихи, в т.ч. и при родах;
- Нарушение осанки во время длительной работы или учебы в сидячем положении;
- Малоактивный образ жизни;
- Пороки в развитии позвоночного столба;
- Наличие межпозвоночных грыж или опухолей между позвонками;
- Смещение позвонков (спондилолистез);
- Системные заболевания опорно-двигательного аппарата;
- Избыточный вес, ожирение;
- Быстрый рост ребенка;
- Некоторые другие заболевания и патологии: контрактуры, анкилоз, мышечные спазмы, парезы, параличи, рахит, радикулит, детский церебральный паралич (ДЦП), болезнь Кашина-Бека, туберкулез костей, сколиоз, кифоз, арахноидит.
Лордоз у детей и подростков обычно несет в себе мобильный характер – при удалении неблагоприятных факторов, позвоночный столб выравнивается. Подобный пример можно наблюдать у школьников во время длительных каникул, когда они менее сидят за партой, а больше двигаются.
Виды лордоза
Классификация лордоза производится следующим образом:
По локализации:
- Лордоз шейного отдела позвоночника;
- Лордоз поясничного отдела позвоночника.
По этиологии:
- Первичный – причиной являются различные патологические процессы, формирующиеся непосредственно в самом позвоночнике (ревматизм, радикулит, остеохондроз, сколиоз, кифоз, артриты);
- Вторичный – причиной являются внешние факторы, из-за которых искривление происходит в качестве приспособления к новым условиям работы позвоночного столба (артрозы, плоскостопие, вывих бедра).
По форме:
- Физиологический лордоз – нормальный изгиб позвоночника, который присутствует у всех здоровых людей;
- Гиперлордоз – избыточные патологические изгибы позвоночного столба;
- Гиполордоз (выпрямленный лордоз) – выпрямленные изгибы позвоночника (обычно встречается только у грудных детей до момента их хождения).
По возможности возврата позвоночника в нормальное положение:
- Нефиксированный лордоз – пациент может самостоятельно выпрямить спину, при этом позвоночник сохраняет нормальные углы изгиба;
- Частично фиксированный лордоз – пациент не может до конца своими силами вернуть позвоночник в нормальное положение (наблюдается частичное выпрямление спины);
- Фиксированный лордоз – пациент не может самостоятельно выпрямить позвоночник до нормального состояния.
Диагностика лордоза
Диагностика лордоза включает в себя:
- Визуальный осмотр, пальпация мышц спины, анамнез;
- Рентгенография (рентген);
- Магнитно-резонансная томография (МРТ);
- Компьютерная томография (КТ);
- Проведение ряда специальных тестов.
Лордоз – лечение
Как лечить лордоз? Лечение лордоза может быть достаточно-длительным и включать в себя:
1. Устранение причины патологического искривления или выпрямления позвоночника;
2. Медикаментозное лечение;
3. Физиотерапевтические процедуры;
4. Лечебную физкультуру (ЛФК);
5. Оперативное лечение (операция).
1. Устранение причины патологического лордоза
Очень важно устранить первопричины патологического искривления позвоночника. Если этого не сделать, то лечение может свестись на устранение лишь симптомов болезни, в то время как искривление и последующие дегенеративные процессы продолжат усугублять общее положение дел.
Среди основных моментов, на которые необходимо сделать акцент – следить за осанкой, делать зарядку, контролировать массу своего тела, лечить иное заболевание, приведшее к развитию лордоза.
2. Медикаментозное лечение лордоза
Медикаментозное лечение при лордозе направлено для подавления симптоматики болезни (например – болей в спине), а также зависит от сопутствующих заболеваний.
Для снятия боли в спине применяются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — «Диклофенак», «Ибупрофен», «Нимид», «Вольтарен», «Кетанов».
Если же у пациента проблемы со здоровьем органов пищеварения, то для предотвращения развития внутренних кровотечений, одновременно с лекарствами НПВП принимаются ингибиторы протонной помпы — «Омепразол».
Сильные боли в спине купируются с помощью инъекций — Мелоксикам», «Новокаин», «Мильгамма», или же с помощью применения глюкокортикоидов (гормоны) – «Преднизолон».
Для снятия приступов онемения в конечностях и нормализацию двигательной активности, назначаются – витамины В1, В2, В6, В12 или комплексы витаминов группы В, «Нейрорубин».
Для укрепления позвоночного столба, костей, пациентам могут назначить лекарства на основе кальция, кальцитонина («Алостин», «Миакальцик») и витамин D (кальциферол). Детям в этих же целях дают рыбий жир.
Для уменьшения напряжения в мышцах спины и снятия мышечных спазмов применяются миорелаксанты – «Мидокалм», «Сирдалуд».
3. Физиотерапевтические процедуры
Физиотерапевтические процедуры при лордозе направлены на вправление и восстановление межпозвоночных дисков или позвонков на свое место, нормализацию мышечного тонуса, уменьшение болей в спине, улучшению циркуляции крови и лимфы в области позвоночного столба, что в целом приводит к восстановлению нормального изгиба позвоночника и его большей подвижности.
Физиотерапия может включать в себя:
- Мануальная терапия, лечебный массаж, гидромассаж;
- Вытяжение позвоночника;
- Кинезитерапевтическая реабилитация;
- Магнитотерапия;
- Электрофорез;
- Ультразвуковая терапия;
- Теплолечение;
- Лечение парафином;
- Озокеритовые аппликации;
- Электростимуляция мышечных тканей спины и живота;
- Плаванье, грязевые ванны.
Для закрепления результата и улучшения течения заболевания, врач может назначить ношение ортопедического корсета для поддержания осанки, ортопедические стельки, а также ночной отдых на ортопедических матрасе и подушке.
Назначение той или иной процедуры производит лечащий врач на основе данных диагностики и сопутствующих заболевание симптомов.
4. Лечебная физкультура (ЛФК) при лордозе
На следующей картинке можно посмотреть примерные упражнения при лордозе:
5. Оперативное лечение (операция) лордоза
Операция при лордозе назначается в редких случаях – когда выпрямить позвоночник другими методами не удается, или же есть специальные показания к хирургическому лечению.
Суть хирургического лечения основывается на прикреплении к позвонкам специальных металлических легких конструкций (пластин), которые постепенно выпрямляют позвоночный столб. После достижения необходимого результата, металлоконструкцию из тела вынимают.
Профилактика лордоза
Профилактика лордоза включает в себя:
- Поддержание ровной осанки при длительном пребывании в сидячем положении – при учебе, работе за компьютером и т.д.;
- Утреннюю зарядку, или небольшую зарядку для людей, которые много сидят;
- Ведение активного образа жизни – больше двигаться;
- Избегать травмирования спины, в т.ч. переохлаждения;
- Избегать перегруза спины;
- Поддерживать спину специальными ортопедическими приспособлениями во время вынашивания ребенка;
- Старайтесь питаться пищей, обогащенной витаминами и микроэлементами, много пейте жидкости;
- Своевременное лечение различных заболеваний, особенно опорно-двигательного аппарата, чтобы они не перешли в хроническую форму.
К какому врачу обратится при лордозе?
Лордоз – видео
Обсудить лордоз на форуме…
Комментарии 0